第124回日本皮膚科学会総会託児応募フォーム/株式会社イシス

■学会名	第124回日本皮膚科学会総会
■開室期間	2025年05月29日（木）8：30～19：00 2025年05月30日（金）8：40～19：45 2025年05月31日（土）7：30～19：00 2025年06月01日（日）7：30～16：00
■お預かり人数	29日（木）・30日（金）最大30名 31日（土）・01日（日）最大50名
■対象年齢	0歳3ヶ月〜小学校3年生
■料金	有料　3,000円（税込）お1人・1日あたり（基本保育時間内） ※ただしオムツなどの実費は除きます。
■支払方法	下記指定口座に2025年5月12日(月)までにお振込み下さい。【振込先】三井住友銀行田園調布支店普通 1505586 カ）イシス ※振込⼿数料はお客様負担となりますので予めご了承ください。 ※振込時、お名前の後ろに「 124ヒフカ」と入力ください。入力が無い場合、入金確認にお時間を要する場合がございます。入金の確認ができない場合はキャンセル扱いとなります。
■キャンセルについて	お申込み後のキャンセルはご連絡をお願い致します。また、以下の規定によりキャンセル料を頂く場合がございます。【キャンセル料】 5月21日（水）17:30まで：無料　上記以降のキャンセル：利用予定料金の 100％ ※返金は銀行振り込みで行います。振込手数料はご負担いただき、差額を返金させていただきます。【連絡先】株式会社イシス TEL：03-3718-5050 メール：メールフォーム営業時間：9：00～18：00 定休日：土日祝
■利用規約	利用規約はコチラ
【お申込みから予約完了までの流れ】
【STEP1】	WEBフォームによる仮予約
【STEP2】	お振込先に利用料金を事前振込頂きます。 ※振込先は利用規約をご参照下さい。
【STEP3】	お振込み確認後、託児室運営会社（イシス）より問診票・会場場所をメール致します。
【STEP4】	本予約完了となります。
【メールの受信拒否設定をされている方へ】パソコンからのメールが受信できない設定になっている場合、こちらから送信するメールを受信することができません。お手数ですが「info@isis-co.com」からのメールが受信できるように設定の変更をお願い致します。

保護者氏名※
■所属先（病院・クリニック名等）
■住所※
■Mail（半角）※
■Mail 確認（半角）※
■電話番号※	- -
■緊急ご連絡者氏名1※
■緊急連絡番号1※	- -
■緊急ご連絡者氏名2
■緊急連絡番号2	- -
■備考
【ご利用日】
■05月29日（木）※	利用する利用しない
※上記「利用する」を選択した方のみご入力下さい。
■お預かり人数	名
■ご利用時間	～時
■お子さまの名前（ふりがな）・生年月日・年齢・性別（記入例 2名の場合）石須　花子（いしす　はなこ） 2020年　8月7日生 4歳9ヶ月　女児石須　太郎（いしす　たろう） 2024年　10月20日生 7ヶ月　男児

【ご利用日】
■05月30日（金）※	利用する利用しない
※上記「利用する」を選択した方のみご入力下さい。
■お預かり人数	名
■ご利用時間	～時
■お子さまの名前（ふりがな）・生年月日・年齢・性別（記入例 2名の場合）石須　花子（いしす　はなこ） 2020年　8月7日生 4歳9ヶ月　女児石須　太郎（いしす　たろう） 2024年　10月20日生 7ヶ月　男児

【ご利用日】
■05月31日（土）※	利用する利用しない
※上記「利用する」を選択した方のみご入力下さい。
■お預かり人数	名
■ご利用時間	～時
■お子さまの名前（ふりがな）・生年月日・年齢・性別（記入例 2名の場合）石須　花子（いしす　はなこ） 2020年　8月7日生 4歳9ヶ月　女児石須　太郎（いしす　たろう） 2024年　10月20日生 7ヶ月　男児

【ご利用日】
■06月01日（日）※	利用する利用しない
※上記「利用する」を選択した方のみご入力下さい。
■お預かり人数	名
■ご利用時間	～時
■お子さまの名前（ふりがな）・生年月日・年齢・性別（記入例 2名の場合）石須　花子（いしす　はなこ） 2020年　8月7日生 4歳9ヶ月　女児石須　太郎（いしす　たろう） 2024年　10月20日生 7ヶ月　男児

※は必須項目です。

■会社名	株式会社イシス
■所在地	〒158-0083　東京都世田谷区奥沢5-17-3
■電話番号	03-3718-5050
■営業時間	9：00～18：00
■定休日	土・日・祝
■担当	保育事業部
■メール	メールフォーム
■事業内容	・保育事業・医療系ユニフォーム販売・Drコスメ製造・販売

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